שבץ מוחי (אירוע מוחי) הוא מצב שבו אספקת הדם לחלק מסוים של רקמת המוח פוחתת או נפסקת לגמרי וכתוצאה מכך - אותו חלק של המח התלוי באספקת הדם נפגע זמנית או באופן תמידי ובלתי הפיך. בהתאמה - אירועים מוחיים נחלקים לשני סוגים:
אירוע מוחי חולף (TIA) - אירוע המתבטא בפגיעה בתפקוד הנוירולוגי החולף באופן מלא בתוך פרק זמן של 24 שעות.
אירוע מוחי (CVA) - אירוע מוחי המתבטא בפגיעה בתפקוד הנוירולוגי הנותר בעינו גם לאחר 24 שעות וככזה, עתיד להפוך לקבוע!
מרבית האירועים המוחיים נגרמים מפגיעה באספקת הדם לחלק מרקמת המח ומכונים: ארועים איסכמיים (של הפחתה בזרימת הדם לרקמות). לעומת זאת, מיעוט האירועים המוחיים נגרמים עקב דימום מוחי - אירועים מוחיים הנובעים מדימום מהווים קבוצה נפרדת של אירועים מוחיים הן מבחינת דרכי המניעה והן מבחינת הטיפול. בחלק זה של האתר, אנו מתייחסים אך ורק למרבית האירועים המוחיים הנגרמים עקב הפחתה בזרימת הדם - אירועים איסכמיים.
מרבית האירועים המוחיים האיסכמיים נגרמים עקב חסימה של עורק מוחי על ידי קריש דם ש"נסחף" לתוכו ומכונים אירועים תסחיפיים. לעומת זאת, מיעוט האירועים המוחיים נגרמים עקב חסימה של עורק הנובעת מבעיה מקומית כדוגמת טרשת עורקים.
לסיכום:
מרבית האירועים המוחיים נגרמים עקב תסחיפים של קרישי דם החוסמים את זרימת הדם באחד העורקים המזינים את רקמת המח. חסימה זו גורמת, במרבית המקרים, לנזק בלתי הפיך של רקמת המח וזה מתבטא בפגיעה תמידית בתפקוד הנוירולוגי.
מרבית קרישי הדם המגיעים וחוסמים את אחד מעורקי המח מגיעים מאחד משני מקורות:
טרשת של עורקי התרדמה - העורקים בצוואר המזינים את המח (המקור העיקרי לתסחיפים מוחיים)
קרישים הנוצרים בתוך חללי הלב - בעיקר בחולים הלוקים בפרפור פרוזדורים, הפרעה הגורמת לזרימת דם מערבולתית בתוך חלל הלב - זרימה המעודדת היווצרות של קרישי דם בחלל הלב
מאחר ואירועים מוחיים גורמים, במרבית המקרים, לנזק תפקודי בלתי הפיך - עיקר המאמץ צריך להתבצע בתחום המניעה המוקדמת של אירועים אלה:
מניעת אירועים מוחיים הנובעים מתסחיפי קרישי דם מעורקי התרדמה - אינה שונה ממניעת טרשת העורקים בגוף כולו. אנשים המצויים בסיכון למחלת טרשת העורקים צריכים להיות במעקב רפואי צמוד ובטיפול בגורמי הסיכון לטרשת העורקים: שומנים בדם, יתר לחץ הדם וכיוצא באלה. בדיקת פלקטסט PLAC test מאפשרת לאבחן את אותם אנשים הלוקים בטרשת "אלימה יותר" - אותם נגעים המועדים לפורענות ועלולים, בקלות רבה יותר, לשלוח תסחיפים אל העורקים שבמח.
מניעת אירועים מוחיים הנובעים מתסחיפים של קרישי דם מחללי הלב - מבוססת בעיקר על אבחון וטיפול מונע באנשים הלוקים בפרפור פרוזדורים: הפרעת הקצב הנפוצה ביותר ששכיחותה עולה עם הגיל ומידת הסיכון ללקות בה קשורה גם בגורמי סיכון תורשתיים. בדיקת deCODE AF מסייעת באיתור מוקדם של אנשים הלוקים בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים - גם במהלך תקופות בהן קצב הלב שלהם סדיר. אבחון מוקדם של בעיה זו יכול לסייע בקבלת ההחלטה על טיפול קבוע בתרופות "מדללות דם" - תרופות המפחיתות את מידת הסיכון להיווצרות של קרישי דם בחללי הלב גם במהלך פרפור פרוזדורים.
